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性障碍药物不是用来解决人际关系问题的在威拉米特大学性关系实验室工作的心理学家凯尔.斯蒂芬森（Kyle Stephenson）认为，女性性功能障碍是一个复杂的问题，因为它是由身体、心理和社会问题综合引起的——从对性的压力进而内疚到激素失调。

2012年预测靶标Xtandi、Perjeta、Xeljanz、StribildXeljanz是首个被FDA批准的选择性口服JAK抑制剂，上市之初被市场看好，作为二线治疗药且被众多治疗同类疾病的重磅单抗俯视者，2015年录得5.23亿美元的收入已是不错的成绩。虽有珠玉在前，但单独用药优势以及适应症的扩展，使Xtandi大有颠覆Zytiga霸主地位之相，Xtandi2015财年1372亿日元的销售额以及年增长151.3%的数据使其实现相关预测有了一定的可信度。

Stribild是吉利德四合一抗艾滋病药物，基于吉利德在该领域的功力以及Stribild在2015年销售18.25亿美元和年增长52%的成绩，实现30亿美元目标的希望不小。调脂药Tredaptive上市之初因新颖的配方设计备受关注，但其副作用的风险使默沙东在2013年下定全球退市的决定令人唏嘘。2014年10月获批的Harvoni在短短两个月创下21.27亿美元的销售记录可谓前无古人，2015年138.64亿美元的销售更使分析师预测的120亿美元销售峰值瞬间成为历史。通过分析，笔者发现有些新品超水平发挥，以让一众分析师傻眼的速度迅速成为重磅药，从而引领行业研发方向傲视群雄。Isentress的成绩单更为亮眼，与以往抗艾滋病药物不同，Isentress自上市以来机构十分看好，虽然没有在2008年达到预测的10亿美元，但三年后的2010年其销售额达到10.9亿美元，跨入了重磅药行列，其后数年其销售额一直在15亿美元以上，虽然2013年其同类竞品葛兰素的Tivicay获批对其有些影响，但其美国专利要在2023年后才会到期，因此还有市场拓展的时间。

Stelara是首个用于银屑病关节炎的抗IL-12/IL-23的药物，上市之初虽有专家谨慎看好后市，但市场的反馈好于预期，随着克罗恩病等适应症的陆续批准，2015年其销售轻松达到24.74亿美元，成为公司最大的收入来源之一。Cervarix与前者情况相似，2011年登顶5亿欧元后开始下滑。疾病治疗的新窗口：肠道微生物 | GEN 2016-11-01 06:00 · 369370 近年来，越来越多的科学家们对肠道微生物上心，他们发现许多机体紊乱与微生物系统之间存在直接或间接的关系。

但是，不幸的是，抗生素使用过度使得细菌耐药性问题凸显，艰难梭状芽胞杆菌感染复发问题频出。仅仅肠道微生物系统，其中的细菌种类就超1000种，DNA容量是人类基因组的150倍。胃肠道是唯一由中枢神经、肠神经和自主神经共同支配的系统。更重要的是，越来越多的数据表明，精神类疾病会影响患者的肠道微生物组成。

科学家们认为，健康的考核标准应该是多样性，包括微生物种类及遗传信息。动物建模是验证推测、提供临床前数据的重要步骤，同时它也是规避临床惨败的有效手段。

科学家们推测，这些多糖物质是用来喂养幼儿肠道菌群的。细菌及其代谢物进入循环会导致慢性炎症发生，最终引发一系列疾病。过去针对肠道微生物的研究受限于我们不能在实验室环境下培养它们，现在快速、低廉的DNA测序技术让我们对肠道微生物的认知跨过了培养的步骤。虽然过去80年间，抗生素的出现挽救了数百万人的生命。

这一新型药物目前已经顺利通过了临床Ⅱ期。第二个影响因素是饮食。4、微生物学本身存在的局限有哪些？微生物组学伴随着下一代测序技术的更新而逐渐被科学家们重视。同时，Lederberg团队还提出了微生物组（microbiome）一词，专指群落里微生物遗传信息的总和。

这主要是因为我们越来越清楚认知，微生物广泛存在于我们自身以及赖以生存的环境中，与我们的健康息息相关。但是，需要警惕的是，既然肠道菌群关联很多生理功能，所以粪菌移植或者其他干扰微生物的手段可能会对健康产生意料之外的负面影响。

为了解决问题，生物科技公司试图通过清除肠道上游的抗生素，实现保护肠道微生物的目标。医学上将胃肠道与中枢神经系统之间的神经网络称为脑肠轴（gut-brain-axis），这一网络是双向的，牵扯很多信号因素，包括细胞因子、免疫细胞、激素以及活性生物小分子。

不少研究团队正在探索抑郁症、自闭症、精神分裂症、上瘾、多发性硬化症等多种疾病与微生物群的关系。相反，移植健康的排泄物，即粪菌移植（Fecal microbiota transplantation，FMT）却能够有效规避的抗生素的使用。通过这些因素的相互作用，宿主和微生物群达到一个稳定的平衡。但是有意思的是，幼儿并不能消化、吸收母乳中含有的多糖。值得注意的，这种影响是双向的：微生物系统的紊乱会改变小鼠大脑突触模式，而大脑接收到胁迫后同样也会改变肠道微生物结构和功能。消化系统的职责是识别、吸收营养物质，同时阻止细菌和炎症因子的入侵。

不少技术公司真正探索粪菌移植治疗疾病的可行性，这其中自然包括肥胖。肠道微生物和肥胖之间易构成恶性循环：肥胖会影响部分肠道微生物组成，而微生物会通过改变消化效率等方式进一步导致体重增加。

肠道微生物与肥胖相关研究已经表明，婴幼儿时期抗生素的频繁使用会增加肥胖的风险。之前的研究证实，相比于奶粉喂养，母乳喂养的孩子其肠道菌群更为丰富，特别是富含双歧杆菌。

最常见的机制是微生物易促进肠漏综合征的发生。肠道上皮及粘膜细胞会分泌许多多肽（防御素、碱性磷酸酶、细胞因子等），用于调节肠道微生物。

2016年5月中旬，美国白宫宣布启动国家微生物组计划（National Microbiome Initiative, NMI），旨在推动微生物科学的发展，使个体、社区乃至全人类在卫生保健、食品生产和环境恢复等领域受益。此外，抗生素的使用会导致耐药性病原体的过度扩增。肠道微生物与中枢神经系统除了肥胖，围绕肠道微生物研究的第二大热点是中枢神经系统。但是这一肠道保护功能并不完善。

胃肠道中特定的微生物群对健康或者疾病有着重要影响，包括免疫系统、新陈代谢、神经和心血管系统以及癌症风险等等。胃肠道负责监控共生的微生物群，防御病原体的入侵和感染。

通常，患者接受一次抗生素疗程后，体内微生物群结构需要数周时间才得以恢复，且恢复时间会随着治疗次数叠加而延长。当然，多样性越丰富越好。

但是，它却有着明显的地域差异，所以一旦一个西方人开始长期摄取非洲食物，他体内的微生物结构也会逐渐发生大的变化。此外，利用抗生素干扰正常小鼠的肠道菌群同样也会改变它们的行为。

3、微生物群如何干扰宿主？已有的研究还不足以彻底回答这一问题。因此，增强肠道屏障将对健康产生积极的影响。虽然现在断定微生物与肥胖的关系还为时尚早，但是很明显这是合理的推测。5、如何利用微生物组治疗疾病？除了粪菌移植，最显而易见的策略是将细菌作为药用，例如补充益生菌。

此外，对小鼠进行粪菌移植处理，捐赠者的行为模式会在移植小鼠身上重现第三是医院覆盖和采购，市场扩容最终还是在医院覆盖率和医院采购数量上体现，仅仅靠进入医保目录是难以获得政策红利的，最终还要看企业的产品运营执行力。

陕西特例：卫计委主管两保合一唯一个属于省卫计委管理两保合一的陕西省，根据不同的医疗机构采取不同的报销方式。三、在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上整合。

来源：中央政府门户网站2016年1月，国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》表示要整合城市居民基本医疗保险(城镇居民医保)和新型农村合作医疗(新农合)，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，即两保合一。统一医保目录是整合两保合一基本制度政策的关键。